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様式第2号(第8条関係)
　　年　　月　　日
　　北杜市教育委員会　教育長　様
^団体名　　　　　　　　　　　

^代表者住所　　　　　　　　　　　

^代表者氏名　　　　　　　　　　　

^電話番号　　　　　　　　　　　

県外スポーツ大会等出場・参加補助金交付実績報告書

　この度、　　　　　　　　　　　　　　に、　　　　　　代表として下記のとおり出場しましたので、北杜市県外スポーツ大会等出場・参加補助金交付規則第8条の規定により実績を報告します。
記
1　名称
2　日程　　　　　　年　　月　　日～　　　　　　　月　　日(　　日間)
3　開催の場所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　　　　　
4　宿泊先　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL　　　　　　　　　　　　
5　経費の精算　　　　別紙精算書のとおり
(注)　関係書類(大会プログラム、当日参加者及び成績結果等を記したもの)を必ず添付すること。

別紙
大会等出場・参加経費精算書
項目 | 補助対象経費 | 算出の基礎
①交通費 | 円 |
②宿泊費 | 円 |
③参加費 | 円 |
④その他 | 円 |
※添付する書類　―　領収書(写し)等