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世界に誇る「水の山」感謝祭2017応募フォーム

内容確認のため、職員が直接電話等でご連絡させていただく場合がございます。

記載いただく内容に誤りがないよう確認画面でご確認いただきますようお願いいたします。

 

個人情報については、「北杜市個人情報保護条例」に基づいて適正な管理を行います。

注意事項

  1. 下記フォームに必要事項をご入力ください。
  2. ご参加いただく方、全員の氏名をご入力ください。
  3. 応募多数の場合、抽選を行います。
  4. 当選のご連絡は当選通知はがきの発送をもって代えさせていただきます。
  5. 当日は当選通知はがきを持参してください。
  6. こども地球ワークショップにご参加されるお子様の年齢を氏名の横に必ず入力してください。
    こども地球ワークショップは定員に達したたため、受付を終了しました。
代表者氏名 ※必須入力

例:北杜花子

氏名ふりがな ※必須入力

例:ほくと はなこ

代表者郵便番号(半角数字) ※必須入力

例:408-0188

代表者住所 ※必須入力

例:山梨県北杜市須玉町大豆生田961-1

代表者メールアドレス ※必須入力

例:example@example.com

※必須入力

もう一度、同じ代表者メールアドレスを入力してください。

参加人数 ※必須入力
参加者氏名1 ※必須入力
参加者氏名2

こども地球ワークショップに参加されるお子様の場合、名前の横に年齢を入力してください。

例:北杜 たろう(12)

参加者氏名3
参加者氏名4
参加項目 ※必須入力

こども地球ワークショップは定員に達したたため、受付を終了しました。

未来トークについては、引き続き受付可能です。

自由記入

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