障がい者福祉
- 身体障害者手帳交付申請書 (DOC 73.5KB)
医師の診断書と顔写真（縦4cm×横3cm）1枚の添付が必要です。診断書の様式は、お問い合わせください。 - 身体障がい者手帳再交付申請書(DOC 35KB)
顔写真（縦4cm×横3cm）1枚の添付が必要です。 - サービス提供実績記録票(XLS 397KB)
サービス事業所が提供実績を市に報告するとき、この様式を御使用ください。 - 身体障がい者居住地（氏名）変更届(DOC 32KB)
手帳の内容を窓口で変更する必要がありますので、持参してください。 - 契約内容報告書（様式第16号）(DOC 47KB)
障がい福祉サービスの提供について利用者と契約を行った際、この様式にて報告をお願いします。 - 身体障がい者手帳返還届(DOC 32KB)
手帳を添えて提出してください。 - 療育手帳交付申請書 (DOCX 31.9KB)
顔写真（縦4cm×横3cm）1枚を添付してください。後日、判定に出向いていただきます。 - 療育手帳記載事項変更届(DOC 38KB)
療育手帳の記載内容を変更しますので、手帳を持参してください。 - 療育手帳再判定申請書 (DOCX 26.3KB)
- 療育手帳再交付申請書(DOC 34KB)
顔写真（縦4cm×横3cm）1枚を添付してください。 - 重度心身障害者医療費助成金受給資格者証交付申請書(DOC 47KB)
保険が国民健康保険以外の場合は、保険証の写しが必要です。 - 重度心身障害者医療費助成金受給資格者証更新申請書(DOC 47KB)
- 重度心身障がい者医療費助成制度受給者証再交付申請書(DOC 33KB)
- 重度心身障がい者医療費助成制度受給者証等変更届出(DOC 34.5KB)
- 重度心身障がい者医療費助成金請求書 (DOC 112KB)
医療機関の証明印をもらうか、医療機関の領収書を貼付して提出してください。 - 補装具費（購入・修理）支給申請書(DOC 38.5KB)
- 日常生活用具給付・貸与申請書(DOC 42KB)
- 自立支援医療費（更正医療・育成医療）支給認定申請書(DOC 51KB)
必ず医師の自立支援医療意見書の添付が必要です。 - 自立支援医療（更正医療）意見書 (XLS 85KB)
様式は5種類入っていますので、該当の様式をお使いください。 - 自立支援医療費（更生医療・育成医療）受給者証等記載事項変更届出(DOC 40.5KB)
受給者証を持参してください。 - 障がい者（児）等タクシー利用料金助成券交付申請書 (DOC 44KB)
手帳を持参してください。自動車税の減免を受けている方は、交付できません。 - 障がい者等地域生活支援事業支給申請書(DOC 50KB)
申請に伴い、簡単な生活実態の調査をさせていただきます。 - 障がい者等地域生活支援事業支給内容変更申請書(DOC 53.5KB)
- 意思疎通支援事業申請書(DOC 35.5KB)
- 情報バリアフリー化支援事業申請書(DOC 35KB)
- 障がい者運転免許取得費補助金交付申請書(DOC 33.5KB)
- 身体障がい者自動車改造費補助金交付申請書 (DOC 33.5KB)
- 介助用自動車購入等助成金申請書(DOC 35.5KB)
- （自動車税）減免資格証明書交付申請書 (DOC 44KB)
運転者の運転免許証の写し、車検証の写しを貼付してください。
証明書（次）を添付してください。 - （自動車税）減免資格証明各種証明書(XLS 80KB)
エクセルのシートで分けてあります、該当の様式をお使いください。不明な点は、お問い合わせください。 - 在宅重度心身障がい者居室整備協議書(JTD 53.5KB)
手続きについては、お問い合わせください。 - 山梨県心身障がい者自動車燃料費助成金請求書(PDF 474KB)
購入量計算書又は支払証明書の添付が必要です。 - 購入量計算書・支払証明書（自動車燃料費助成）(XLS 27.5KB)
購入量計算書には領収書の添付、支払証明書には販売店の証明が必要です。
